氨己烯酸引起的头颅MRI异常信号有什么特点？

问题解答：

对于癫痫患者，氨己烯酸（喜保宁）治疗期间可能在头颅磁共振成像上引起特征性的异常信号，称为氨己烯酸相关头颅MRI异常。这些异常主要表现为丘脑、基底神经节、脑干被盖和小脑齿状核的无症状性可逆高T2加权信号和受限弥散。在临床研究中，约22%至32%的患者可观察到此类MRI变化。一项针对婴儿痉挛症患儿的研究显示，头颅MRI异常的发生率约为20%至30%，且这种影像学异常通常是剂量依赖性的，当氨己烯酸剂量超过175毫克/公斤/天时需要特别重视。关键特征是这些异常信号在减量或停用氨己烯酸后通常可以减轻或完全消失。有病例报告显示，患儿停药2个月后复查头颅MRI，原有的异常信号已消失。虽然MRI异常是可逆的，但氨己烯酸引起的视野缺损是永久性的，两者机制不同。患者如发现此类异常，应及时告知医生。

参考资料：癫痫杂志——氨己烯酸相关MRI异常|https://www.hxyx.com/article/10.7507/2096-0247.202310011

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月02日