莫洛替尼（Momelotinib）治疗期间，为什么脾脏有时会有一过性疼痛？

问题解答：

这很可能是治疗有效的信号。随着莫洛替尼起效，脾脏内的髓外造血被抑制，脾脏体积开始迅速缩小。在这一过程中，脾脏包膜和周围组织发生回缩，可能牵扯神经或引起包膜张力变化，导致左上腹出现一过性的胀痛或隐痛，尤其在深吸气或改变体位时。这种疼痛通常是轻到中度，可自行缓解，不伴有发热或腹膜刺激征。如果疼痛剧烈、持续不减或伴恶心、呕吐、发热，则需警惕脾梗死或脾破裂的可能，属于急症，应立即就医。因此，在医生指导下，可以了解这一正常反应过程，用温和的活动调整适应。只有疼痛性质改变时，才需要影像学检查排除其他病因。有效的脾脏缩小是改善腹胀和食欲的核心。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-momelotinib-myelofibrosis-anemia