在关键性MOMENTUM研究中,莫洛替尼最常见的3/4级血液学不良事件为血小板减少(发生率约6%)和贫血(约5%),这与药物的JAK2和ACVR1双重作用机制直接相关,是剂量调整和暂停用药最常见的原因。非血液学高级别不良事件发生率相对较低,主要包括感染(如肺炎、败血症)、肝功能转氨酶升高、以及疲乏和头晕的加重。此外,少数患者出现高血压和周围神经病变。这些严重不良事件的总体发生率并未显著高于其他JAK抑制剂,且因其改善贫血的特性,因贫血导致的停药率低。整个治疗过程中,严密的血液学和生化监测是发现和处理这些风险的基石。高级别不良事件一旦出现,医生会严格按指南暂停给药或调整剂量,并提供支持性治疗,评估继续用药的获益是否持续大于风险。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-momelotinib-myelofibrosis-anemia
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