莫洛替尼（Momelotinib）的耐药问题严重吗？

问题解答：

目前临床数据显示，大部分患者初始对莫洛替尼有反应，但随着治疗时间的推移，可能会出现疗效丧失（即继发性耐药）。JAK抑制剂耐药在骨髓纤维化领域是一个普遍面临的挑战，其机制复杂，可能涉及JAK2激酶区的二次突变、旁路信号通路的激活或克隆演变。当出现耐药迹象（如脾脏再次增大、症状复发或贫血恶化）时，医生会重新评估病情，进行基因检测，然后考虑增加剂量、联合用药或转换其他药物（如其他JAK抑制剂或进入临床试验）。因此，定期随访监测疗效信号极为重要，一旦发现苗头及早干预。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-momelotinib-myelofibrosis-anemia