舒尼替尼（Sunitinib）治疗期间出现肌肉骨骼疼痛（关节痛、肌痛）如何处理？

问题解答：

舒尼替尼引起的肌肉骨骼疼痛发生率约15%至20%，表现为关节痛、肌痛或背痛，多为轻至中度，发生在治疗开始后2至4周。机制可能与药物抑制血小板衍生生长因子受体，影响骨骼肌和关节滑膜的修复有关。处理原则：轻度疼痛（不影响日常活动）无需停药，首选非药物措施：热敷（每次15至20分钟，每日2至3次）、温和拉伸运动（如瑜伽、太极）或物理治疗（按摩、超声波）。若疼痛影响睡眠或日常活动，可口服对乙酰氨基酚500至1000mg每日不超过4次，或塞来昔布200mg每日一次。如果疼痛严重（视觉模拟评分≥7/10）或持续超过2周，应暂停舒尼替尼，待疼痛缓解后以原剂量或减量一级恢复治疗。需排除其他病因如骨转移（夜间痛加重、休息不缓解）、感染或骨折。对于既往有慢性肌肉骨骼疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）的患者，应提前优化镇痛方案。

参考资料：https://www.sutent.com/