舒尼替尼引起的皮肤黄染但肝功能正常通常不需要停药,这是一种良性现象。约25%的患者会出现巩膜和皮肤呈浅黄色,但胆红素化验值正常。这是因为舒尼替尼在体内代谢后产生黄色代谢产物蓄积所致,并非肝损伤表现。真正的肝损伤性黄疸常伴有尿色加深、大便变白、皮肤瘙痒和右上腹痛[citation:9]。区分两者的关键是检测肝功能:若总胆红素、直接胆红素、ALT、AST均正常,仅为皮肤黄染,可继续治疗无需特殊处理,停药后2至4周可自行消退。若出现ALT升高超过正常值上限3倍或总胆红素升高超过2倍,则需暂停用药[citation:9]。患者在用药期间应每月复查肝功能,若皮肤黄染同时出现难以忍受的瘙痒或眼白明显变黄,应及时告知医生进行鉴别诊断。绝对不可因担心外观问题而擅自减量或停药。
参考资料:https://www.sutent.com/
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