舒尼替尼对生育功能有显著负面影响,同时具有致畸性。动物实验显示,舒尼替尼可导致雄性大鼠精子生成减少、睾丸精原细胞退化和精子活力下降;在女性中,该药可抑制卵泡发育和排卵,导致月经周期紊乱或闭经。因此,在用药期间及停药后至少6个月内,男女双方均应采取有效的避孕措施。对于有生育意愿的患者,强烈建议在开始治疗前咨询生殖医学科医生,进行生育力保存:男性患者应在治疗前冷冻精子;女性患者若具备条件,可考虑在治疗前进行卵母细胞或胚胎冷冻保存。需要注意的是,舒尼替尼的半衰期约为40至60小时,完全排出体外约需2周,但药物对生殖细胞的损伤可能持续更久。建议在停药至少3个月、待身体状况完全恢复并且影像学确认疾病稳定后,再在遗传咨询师指导下规划妊娠。
参考资料:https://www.asco.org/
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