非奈利酮在高风险CKD患者中表现出显著的长期肾脏保护作用。其通过选择性阻断盐皮质激素受体，减少肾小球炎症、纤维化及蛋白尿，从而延缓肾功能下降。临床试验显示，与ACEI或ARB联合使用时，非奈利酮可降低终末期肾病（ESKD）发生率，同时降低蛋白尿水平。长期随访还发现，其对心血管事件也有辅助保护作用。使用过程中，需定期监测血钾及肾功能，特别是血钾>5.5 mmol/L或eGFR急剧下降时，应及时调整剂量或暂停用药。综合来看，非奈利酮在高风险CKD患者中提供了安全、有效的心肾双重保护方案。
参考资料：https://www.drugs.com/
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