【适应症】

本品是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA)，适用于降低2型糖尿病相关慢性肾病（CKD）成人患者发生肾功能下降、肾衰竭、心源性死亡、非致命心肌梗塞和因心力衰竭住院的风险。

【推荐剂量】

■起始剂量：

-eGFR≥ 60mL/min/1.73m² 的患者：每次20mg，口服，每日1次

-eGFR≥25 to< 60mL/min/1.73m²的患者：每次10mg，口服，每日1次

-eGFR< 25mL/min/1.73m²的患者：不推荐使用本品

■维持剂量：

-目标维持剂量为每次20mg，口服，每日1次；

-起始剂量服用4周后，需根据患者的血清钾值进行剂量调整

-血清钾值≤4.8 mEq/L的患者：

如果起始剂量为10mg，每日1次，可调整剂量增加至20mg，每日1次；

如果起始剂量为20mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持20mg，每日1次

-血清钾值> 4.8 – 5.5 mEq/L 的患者：

如果起始剂量为10mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持10mg，每日1次

如果起始剂量为20mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持20mg，每日1次

-血清钾值> 5.5 mEq/L 的患者：

如果起始剂量为10mg，每日1次， 需暂时停药，直至血清钾值≤5.0 mEq/L，恢复剂量为10mg，每日1次

如果起始剂量为20mg，每日1次，需暂时停药，直至血清钾值≤5.0 mEq/L，恢复剂量为10mg，每日1次

【不良反应】

最常见不良反应（≥ 1% ）：高钾血症、低血压和低钠血症。

【给药方法】

■本品口服给药

■不能整片吞服的患者，可将本品压碎后，与水或糊状食物混合，例如苹果酱。混合好后，应立即服用

■如果患者出现漏服，记起后，立即在同一天补服；如果未在同一天及时发现漏服，直接跳过漏服剂量，在第二天按照正常服药计划服用下一剂

【注意事项】

■高血钾症：

患有肾功能减退和更高基线钾水平的患者，发生高血钾症风险增加。监测此类患者钾水平并根据需要调整本品剂量。

【相互作用】

■强效CYP3A4 抑制剂：

禁止使用。

■葡萄柚或葡萄柚汁：

避免同时使用。

■中效或弱效CYP3A4 抑制剂：

在本品开始服用时，监测患者血清钾，并酌情调整本品剂量

■强效或中效 CYP3A4 诱导剂：

避免同时使用。

参考链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/215341s001lbl.pdf