高钾血症是非奈利酮（Finerenone）使用中最受关注的不良反应之一。由于其作用机制涉及抑制醛固酮受体，而醛固酮本身参与钾排泄调节，因此在部分患者中可能出现血钾升高的情况，尤其是肾功能本身下降的人群更为敏感。海外临床资料提示，这种风险通常与基础肾小球滤过率下降、合并ACEI或ARB类药物使用有关，并非所有患者都会发生。多数情况下属于轻度变化，但需要长期监测电解质水平。临床上通常通过调整饮食钾摄入或调整联合用药来降低风险。该药属于“可控性高钾风险药物”，重点在于长期监测而非完全禁忌。
参考资料：https://www.kerendia.com/
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