【适应症】

本品适用于因高胰岛素血症引起的低血糖症，与以下相关：

-成人：不能手术的胰岛细胞腺瘤或癌，或胰腺外恶性肿瘤

-婴儿或儿童：亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、神经母细胞增多症、胰外恶性肿瘤、胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。

限制使用：

本品不适用于功能性低血糖（节食或营养缺乏导致的低血糖）

【推荐剂量】

本品剂量需要根据临床情况和个体患者的反应而定，一般情况下：

■成人和儿童患者：

起始剂量：3mg/kg/天，分为3个相等剂量，每隔8小时给药一次

维持剂量：3mg-8mg/kg/天，分为2或3个相等剂量，每隔8或12个小时给药一次；在某些情况下，有些患者需要更高的剂量

■婴儿或新生儿：

起始剂量：10mg/kg/天，分为3个相等剂量，每隔8小时给药一次

维持剂量：8mg-15mg/kg/天，分为2或3个相等剂量，每隔8或12个小时给药一次

注：使用本品治疗期间，需要密切监测患者的临床反应及血糖水平变化，如果本品使用2-3周后，仍然无治疗效果，需要停止使用本品

【不良反应】

钠和液体潴留、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、多毛症、高血糖、糖尿、胃肠道不适、心动过速、心悸、血清尿酸升高、血小板减少（可能需要停药）、中性粒细胞减少、皮疹、头痛、虚弱、不适。

【服用方法】

-本品胶囊不应躺下服用。

-如果可能，饭后用足够的液体（最好是一杯饮用水）服用整个胶囊。

【注意事项】

■心脏储备受损：可能导致 CHF。

■高尿酸血症。痛风病史。

■肾功能损害：考虑减少剂量；

■评估血清电解质水平。

■新生儿胆红素血症增加。

■监测呼吸窘迫（尤其是那些有危险因素的人）；如果怀疑肺动脉高压，请停止使用。

■定期监测血糖、BUN、肌酐清除率、血细胞比容、血小板、总和分类白细胞计数、AST、血清尿酸，直至稳定。

■哺乳妈妈：不推荐使用。

【相互作用】

■抗高血压药增强药效

■与香豆素共同给药：可能需要减少抗凝剂的剂量。

■与二苯乙内酰脲共同给药：可能导致癫痫发作。

■与噻嗪类药物和其他利尿剂共同给药：可能会增强高血糖和高尿酸血症的作用。

■抑制胰高血糖素：刺激胰岛素释放并导致对胰高血糖素的假阴性胰岛素反应。

参考链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/017425s017,017453s023lbl.pdf