【适应症】

本品片剂含有卡麦角林，一种多巴胺受体激动剂，适用于治疗特发性或垂体腺瘤性高催乳素血症。

限制使用：

本品不适用于生理泌乳的抑制（产后泌乳抑制）。

【推荐剂量】

■起始剂量：每次0.25mg，每周2次

■治疗期间，根据患者患者血清催乳素水平，可进行剂量增加调整，每次调整间隔至少4周，每次增加幅度为0.25mg，每周2次，直至最大剂量每次1mg，每周2次

■当正常血清催乳素水平维持6个月后，可以考虑停药；停药后，需要定期监测患者血清催乳素水平，根据临床指征，考虑是否需要重新开始本品治疗

■用药超过24个月的治疗有效性，尚未明确

【不良反应】

■用药4周，最常见的不良反应（≥5%）：恶心、便秘、腹痛、头痛、头晕、虚弱、疲劳、嗜睡

■用药8周，最常见的不良反应（≥5%）：恶心、便秘、腹痛、消化不良、头痛、头晕、虚弱、疲劳

【使用方法】

■口服用药，随餐服用

■在开始治疗之前，应进行心血管评估和超声心动图检查，考虑评估瓣膜病

【注意事项】

■体位性低血压：

初始剂量高于1.0mg 可能会产生体位性低血压。本品与其他已知可降低血压的药物一起使用时，应小心谨慎

■产后泌乳抑制：

本品不适用于生理泌乳的抑制。为此目的，使用另一种多巴胺激动剂——溴隐亭与高血压、中风和癫痫发作有关

■肝功能损害：

由于本品在肝脏中广泛代谢，因此，针对肝功能不全的患者使用本品时，应谨慎并进行仔细监测。

■冲动控制/强迫行为：

接受本品治疗期间，发生冲动控制/强迫行，包括病态赌博、性欲增加和性欲亢进。如果患者出现这些症状，需减少剂量或停药

■妊娠高血压患者：

多巴胺激动剂一般不应用于妊娠高血压患者，例如先兆子痫、子痫和产后高血压，除非判断潜在益处大于可能的风险

■纤维化并发症：

1）心脏瓣膜病

-所有患者都应接受心血管评估，包括超声心动图来评估瓣膜病潜在风险；

-患有瓣膜疾病的患者，禁止使用本品；

-如果超声心动图显示新的瓣膜关闭不全、瓣膜受限或瓣叶增厚，则应停止使用本品

-正在服用与瓣膜病相关的其他药物的患者，应谨慎使用本品

2）心外纤维化反应

已报道在服用本品后出现胸膜、心包和腹膜后纤维化的上市后病例。有心脏或心外纤维化病史的患者，禁止使用本品

【相互作用】

■本品不应与D2拮抗剂同时给药，例如吩噻嗪类、苯丁酮类、噻吨类或甲氧氯普胺

参考链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/020664s017lbl.pdf