瑞司美替罗（resmetirom）与他汀类药物联用时，可能通过抑制细胞色素P450酶（CYP3A4）的代谢，导致他汀血药浓度升高，增加肌痛、肝酶升高或横纹肌溶解的风险。临床数据显示，联用患者肌酸激酶（CK）升高的发生率较单用他汀者增加2-3倍。因此，用药前需评估患者基础肌病和肝肾功能，治疗期间定期监测CK和肝功能。若出现肌肉酸痛、无力或茶色尿，需立即停药并就医，排查横纹肌溶解。医生可能选择低剂量他汀或换用不经CYP3A4代谢的他汀，同时建议患者避免剧烈运动、脱水或酗酒，以降低风险。
参考资料：https://www.drugs.com/monograph/resmetirom.html
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