1、治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):
成人患者:
一项为期 26 周的随机、双盲、安慰剂对照研究(C04-001)评估了依库珠单抗在伴有溶血的 PNH 患者中的安全性和有效性。
主要终点:
为血红蛋白稳定化(患者血红蛋白浓度持续高于设定点,且整个26周试验期间无需输注 RBC)和输血需求。
试验结果:
-
49%本品组治疗的患者具有稳定血红蛋白水平,而安慰剂组为0%。
-51%本品组治疗的患者治疗期间不需输血者,而安慰剂组为0%。
儿童患者:
在 M07-005 试验中,共计 7 名 PNH 儿童患者接受了依库珠单抗治疗,患者中位体重为57.2 kg(范围:48.6 至 69.8 kg),年龄为 11 至 17 岁(中位年龄:15.6 岁)。采用推荐的儿童人群给药方案后,依库珠单抗治疗减少了患者血管内溶血(通过测定血清 LDH 水平),明显减少或避免了输血,患者整体功能有改善趋势。见下表:
2、非典型溶血尿毒症综合征(aHUS) :
成人患者:
-C08-002A/B 试验是一项前瞻性、对照、开放性研究,入选患者为 aHUS 疾病早期,具有血栓性微血管病临床表现证据(给予 PE/PI 治疗的情况下血小板计数仍≤150×109/L;且LDH 和血清肌酐高于正常范围的上限)。
-C08-003A/B 试验是一项前瞻性、对照、开放性研究,入组的患者为 aHUS 长期患病者,没有明显的血栓性微血管病临床表现, 且长期接受血浆净化或血浆置换或输注新鲜冰冻血浆(PE/PI)治疗(每两周给予≥1 次 PE/PI 治疗。
主要终点:
-C08-002A/B 试验的主要终点为血小板计数相比于基线的变化。
-C08-003A/B 试验的主要终点为无血栓性微血管病(TMA)事件状态。
试验结果:
-C08-002A/B 试验,经本品治疗,第26周时,
76%的患者血小板计数恢复正常;第2年时,
88%的患者血小板计数继续保持恢复正常。
-C08-003A/B 试验,经本品治疗,第26周时,
90%的患者血小板计数恢复正常,且80%的患者无TMA事件状态;第2年时,
90%的患者血小板计数恢复正常,且
95%的患者无TMA事件状态。
儿童患者:
-在 aHUS 研究 C09-001r 中,共计 15 名儿童患者(2 个月至 12 岁)接受了依库珠单抗治疗。47%的患儿具有已确定的补体调节因子突变或自身抗体。从诊断 aHUS 至依库珠单抗首次给药的中位时间为 14 个月。
试验结果:
89%的本品治疗患儿血小板计数恢复正常,且
42%的患儿TMA 完全缓解。
-aHUS 研究 C10-003 中儿童和青少年患者中,共计 22 名儿童和青少年患者(5 个月至 17 岁)接受了依库珠单抗治疗。
-试验结果:
82%接受本品治疗的患儿血液学完全恢复正常且中位持续时间为38周;
64%的患儿TMA 完全缓解且中位持续时间为37周。
3、治疗广泛性重症肌无力(gMG):
试验gMG Study1为期 26 周的随机、双盲、平行组、安慰剂对照、多中心试验。共涉及125名患者,随机服用本品和安慰剂。
主要终点:
是接受本品治疗第26周,对比基线,患者重症肌无力特定日常生活活动量表(MGADL) 总分的变化。
试验结果:
本品治疗第26周时,本品组患者的MGADL总分改善了
4.2分,而安慰剂组为2.3分,达到了规定的临床反应定义(至少改善3分)。
4、治疗视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)
NMOSD Study 1为一项随机、双盲、安慰剂对照试验,招募了143名AQP4 抗体阳性且在筛查时符合以下标准的NMOSD患者。
主要终点:
首次裁定的复发时间。
试验结果:
-与安慰剂组相比,本品治疗组的患者首次复发的时间显著延迟,且有效降低复发风险
94%( 风险比 0.058; p < 0.0001)。
-与安慰剂组相比,本品治疗注的患者年化复发率风险有效降低
96%(风险比为0.045,p < 0.0001)。
参考链接:
1、https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/125166s434lbl.pdf
2、《依库珠单抗注射液说明书》