【服用方法】

本品应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。
患者选择
使用本品治疗前必须明确有经充分验证的检测方法检测到 RET 基因融合(非小细胞肺癌或甲状腺癌)或突变(甲状腺髓样癌)。
推荐剂量
本品的推荐剂量为 400 mg，每日一次，空腹状态下口服（服用本品前至少 2小时以及服用本品后至少 1 小时请勿进食）(参见【药代动力学】)。持续治疗，
直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

【剂量调整】
表1和表2提供了针对不良反应的建议剂量减少和剂量调整
表1：GAVRETO推荐不良反应的剂量调整

不能耐受口服100毫克每天一次。的患者则永久停用GAVRETO
表2中列出了建议的不良反应剂量调整方法。

表2. 针对不良反应推荐的本品剂量调整

*不良反应分级采用美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准分级（NCI-CTCAE）版本4.03
本品与P-糖蛋白（P-gp）和CYP3A强抑制剂联用的剂量调整：
避免GAVRETO与强效CYP3A诱导剂共同给药。 如果无法避免与强CYP3A诱导剂联用，增加GAVRETO的起始剂量直至当前剂量的2倍，第7天后开始与CYP3A诱导剂联用。 停用CYP3A诱导剂至少14天后，恢复开始使用强CYP3A诱导剂前的剂量。

避免本品与已知的 P-gp 和强效 CYP3A 共同抑制剂联合用药。若无法避免，根据表 3 中的建议降低本品的当前剂量。
表3. 与P-gp和强效CYP3A共同抑制剂联合用药时推荐的剂量调整

在停用P-gp和强效CYP3A共同抑制剂达其3-5个消除半衰期后，按与P-gp和强效CYP3A共同抑制剂联合治疗之前的剂量重新恢复本品用药。
与强效CYP3A诱导剂联合用药导致的剂量调整
避免本品与强效CYP3A诱导剂联合用药。若无法避免，应从本品与强效CYP3A诱导剂联合用药的第7天开始，将本品的起始剂量增至当前剂量的两倍。
在停用诱导剂至少14天后，按与强效CYP3A诱导剂联合治疗之前的剂量重新恢复本品用药。
肝功能不全患者用药
尚未在中度肝损伤（总胆红素＞正常值上限[ULN]的 1.5-3.0 倍，且 AST 值不限）或重度肝损伤（总胆红素＞ULN 的 3.0 倍，且 AST 值不限）患者中对本
品进行研究。轻度肝损害患者（总胆红素≤ULN 且 AST>ULN 或总胆红素>ULN的 1-1.5 倍，且 AST 值不限），不建议调整剂量。尚未确定本品在重度肝损害患者中的安全性和有效性，不建议使用。

【漏服处理】
如果漏服本品，应在当天尽快补服。在第二天重新恢复本品的常规日剂量服药计划。 

若在服用本品后发生呕吐请勿补服额外剂量，但可按计划继续服用下个剂量。

【过量处理】
无相关信息