泊马度胺 （pomalidomide）-POMALYST

【服用方法】

1 给药前妊娠检测
育龄期女性在开始 POMALYST 之前必须进行阴性妊娠检测并使用避孕方法。
2 多发性骨髓瘤的推荐剂量
POMALYST 的推荐剂量为 4 mg，每天口服一次，在每个 28 天周期的第 1 至 21 天，随食物或不随食物一起服用，直至疾病进展。 POMALYST 与地塞米松联合服用。
3 卡波西肉瘤的推荐剂量
POMALYST 的推荐剂量为 5 mg，每日一次，在每个 28 天周期的第 1 至 21 天，随食物或不随食物服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 继续对艾滋病相关卡波西肉瘤 (KS) 患者进行 HAART 作为 HIV 治疗。

【剂量调整】

1. 血液学不良反应的剂量调整
多发性骨髓瘤：血液学不良反应的剂量调整
当多发性骨髓瘤 (MM) 患者的中性粒细胞计数至少为 500/mcL 并且血小板计数至少为 50000/mcL 时，开始新的 POMALYST 周期。
表 1 总结了针对 MM 患者血液学不良反应POMALYST的剂量调整。
表 1：用于 MM 血液学治疗的 POMALYST 剂量调整

* 如果无法耐受每天一次 1 mg，请永久停用 POMALYST。
ANC= 绝对中性粒细胞计数
卡波西肉瘤：血液学不良反应的剂量调整
当 KS 患者的中性粒细胞计数至少为 1000/mcL 并且血小板计数至少为 75000/mcL 时，开始新的 POMALYST 周期。
表 2 总结了对 KS 患者使用POMALYST血液学不良反应的剂量调整。
表 2： KS 患者血液学不良反应的 POMALYST剂量调整

* 如果无法耐受每天一次 1 mg，请永久停用 POMALYST。
ANC= 绝对中性粒细胞计数
2. 非血液不良反应的剂量调整
因血管性水肿、过敏反应、4 级皮疹、皮肤剥脱、大疱或任何其他严重皮肤反应永久终止 POMALYST 。
对于其他 3 级或 4 级毒性，应暂停治疗，并根据医生的判断，当毒性已缓解至小于或等于 2 级时，以比先前剂量少 1 mg 的剂量重新开始治疗。
3. 强CYP1A2抑制剂的剂量调整
避免POMALYST与强CYP1A2抑制剂同时使用。 如果不可避免同时使用强效 CYP1A2 抑制剂，请将 POMALYST 剂量减少至 2 mg。
4. 需要血液透析的严重肾功能损害的剂量调整
血液透析日完成透析后服用 POMALYST。
• 对于需要透析的严重肾功能不全的多发性骨髓瘤患者，将推荐剂量减少至每天口服3mg。
• 对于患有严重肾功能损害且需要透析的卡波西肉瘤患者，将推荐剂量减少至每天口服 4 mg。
5. 肝损伤的剂量调整
多发性骨髓瘤
对于患有轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh A 或 B）的 MM 患者，将推荐剂量减少至每天口服 3 mg。
对于患有严重肝功能损害（Child-Pugh C）的 MM 患者，将推荐剂量减少至 2 mg。
卡波西肉瘤
对于患有轻度、中度或重度肝功能损害（Child-Pugh A、B 或 C）的 KS 患者，将推荐剂量减少至每天口服 3 mg。

【漏服处理】

无相关信息

【药物过量】
目前缺乏治疗pomalidomide剂量过量之特定信息，血液透析可将pomalidomide自循环中移除。