艾可瑞妥单抗（Epcoritamab）的用量用法

艾可瑞妥单抗（Epcoritamab）适用于复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，未另行说明，包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL，以及≥2行全身治疗后的高级B细胞淋巴瘤。

每个周期为28天：

1.第一周期：

第1天(递增剂量1): 0.16毫克皮下注射x 1剂；

第8天(递增剂量2): 0.8毫克皮下注射x 1剂；

第15天(第一次全剂量):48 mg SC×1剂量(在第一次48mg剂量期间，使患者住院24小时)；

第22天:48毫克皮下注射x 1剂。

2.第二和第三周期：

第1、8、15和22天:48毫克皮下注射x 1剂；

3.第4-9周期：

第1天和第15天:48毫克皮下注射x 1剂。

4.第10周期及以后

第1天:48毫克皮下注射x 1剂；

继续直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

剂量调整

1.细胞因子释放综合征；

2.如果怀疑有CRS，保留到CRS解决；

3.根据临床表现识别CRS评估和治疗发热、低血压和缺氧的其他原因；

4.对CRS进行支持性治疗，可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护；

5.注意:术前用药可能掩盖发烧。

免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)

1.监控ICANS的症状和体征；

2.最初迹象表明，保留epcoritamab并考虑神经病学评估；

3.排除神经系统症状的其他原因；

4.为ICANS提供支持性治疗，可能包括重症监护。

感染

1.1-3级:在活动性感染的患者中停用epcoritamab，直到感染消退；

2.等级4:考虑永久停止。

嗜中性白血球减少症

1.定义为中性粒细胞绝对计数(ANC) <0.5 x 109/L；

2.停止使用epcoritamab，直到ANC ≥0.5 x 109/L。

血小板减少

1.定义为血小板计数< 50 x 109/L；

2.在血小板计数≥50 x 10之前，停止使用epcoritamab9/L。

其他3级以上不良反应

保留epcoritamab，直到等级< 1

肾脏损伤

1.轻度至中度(肌酐清除率[CrCl] 30至< 90毫升/分钟):无需调整剂量；

2.严重终末期肾病(CrCl <30 mL/min):药代动力学未知。

肝脏损伤

1.轻度(总胆红素≤1.5倍ULN和任何AST):无需调整剂量；

2.中度至重度(总胆红素> 1.5倍ULN和任何AST):药代动力学未知。

剂量考虑

1.开始前，验证具有生殖潜力的女性的怀孕状态；

2.给水分充足的病人服用。

预防

1.提供吉氏肺孢子虫开始治疗前的肺炎预防(PJP)；

2.在开始预防带状疱疹复发之前，考虑开始预防疱疹病毒。