2023年8月11日,强生让桑制药公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Akeega(niraparib/abiraterone acetate)组合上市,这是首个也是唯一一个将PARP抑制剂和醋酸阿比特龙结合起来的双效片剂,通常会与泼尼松一起使用,用于治疗经FDA批准的测试检测为有害或疑似有害的BRCA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。

大约10%至15%的mCRPC患者有BRCA基因变异,BRCA阳性mCRPC患者更有可能患有侵袭性疾病,并可能经历不良结局和较短的生存时间。该批准基于3期量级研究,包括迄今为止最大人群的BRCA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。在BRCA阳性mCRPC患者中,与醋酸阿比特龙加泼尼松(AAP)相比,Akeega加泼尼松显著提高了影像学无进展生存率。
影像学无进展生存期(rPFS)的风险显著降低了47%。在第二次中期分析(IA2)中,BRCA阳性亚组的中位随访时间为24.8个月,rPFS中心审查证实了一个一致的趋势,即Akeega加泼尼松,中位rPFS为19.5个月,而安慰剂组和AAP组为10.9个月。此外,与单用AAP相比,Akeega加泼尼松组的次要终点症状进展时间(TSP)和细胞毒性化疗开始时间(TCC)有所改善,这得到了总生存期(OS)改善趋势的支持。
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