瑞司美替罗（resmetirom）-Rezdiffra：创新治疗非酒精性脂肪性肝炎的药物

时间：2024.04.01作者：医学编辑王奕 浏览次数：197

瑞司美替罗（Rezdiffra），以活性成分resmetirom为核心，是一种前沿的甲状腺激素受体-β（THR-β）激动剂，专为治疗中度至晚期肝纤维化（对应于F2至F3期）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的成年患者而设计。这种药物结合了饮食和运动的疗法，为NASH患者提供了新的治疗选择。其适应症的快速批准是基于在NASH和肝纤维化改善方面的显著表现，但持续的市场准入还需依赖于后续临床试验中对患者实际临床获益的进一步验证。目前，对于18岁以下的儿童患者，Rezdiffra的安全性和有效性尚未得到确立。

NASH是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的一种更为严重的进展形式。在NAFLD中，脂肪异常堆积于肝脏，而当这种脂肪堆积引发炎症和肝硬化时，便会发展为NASH。这一病症甚至可能进一步演变为肝癌。Rezdiffra的治疗机制在于激活肝脏中的THR-β受体，这是维持正常肝功能的关键因素，包括调节线粒体活性、促进肝内脂肪的分解以及维持健康的线粒体水平。在NASH患者中，肝脏的THR-β受体活性通常会降低。

Rezdiffra以片剂形式提供，每日需口服一次，剂量根据患者的体重进行调整。患者可以选择与食物一同服用或空腹服用，但必须严格遵循医生的用药指导。在使用Rezdiffra期间，患者可能会出现一系列不良反应，其中最常见的包括腹泻、恶心、皮肤瘙痒、呕吐、便秘、腹痛以及头晕等。此外，使用Rezdiffra还需注意可能的肝毒性和胆囊相关不良反应风险。

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