根据替普利珠单抗(teplizumab-mzwv)的处方指南,医生会选择诊断明确的患者(2期1型糖尿病的8岁及以上成人患者和儿童)进行替普利珠单抗治疗;通过记录以下内容确认2期1型糖尿病:1)至少两种阳性胰岛细胞自身抗体;2)使用口服葡萄糖耐量试验诊断无明显高血糖的血糖异常(如果口服葡萄糖耐量试验不可用,则另一种诊断无明显高血糖的血糖异常的方法可能适用);3)确保患者的临床病史不提示二型糖尿病。
开始使用替普利珠单抗前,进行全面的血细胞计数和肝酶测试;并且接种所有适龄疫苗:包括治疗前至少8周接种减毒活疫苗;治疗前至少2周接种灭活(灭活)疫苗或mRNA疫苗。在使用替普利珠单抗输注前5天,先使用以下药物:1)非甾体抗炎药(NSAID)或对乙酰氨基酚;2)抗组胺药;3)止吐药。如果需要,给予额外剂量的术前用药。
替普利珠单抗通过静脉输注(至少30分钟以上)的方式给药,其推荐剂量基于体表面积,连续14天每天一次;第1天输注65微克/平方米(mcg/m2);第2天输注125微克/平方米(mcg/m2);第3天输注250微克/平方米(mcg/m2);第4天输注500微克/平方米(mcg/m2);第5-14天输注1030微克/平方米(mcg/m2);第二天输注125微克/平方米(mcg/m2)。如果错过了计划的药物输注,则通过连续几天使用所有剩余剂量来恢复给药,以完成14天的疗程。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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