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那他珠单抗(Natalizumab)是选择性粘附分子抑制剂类中的第一个α4-整联蛋白拮抗剂,正处于治疗多发性硬化症和克罗恩病。那他珠单抗可作为单药治疗以及与肌内干扰素-β-1a联合治疗复发缓解型多发性硬化患者的研究,可能是多发性硬化症治疗手段的重要补充。
在300mg静脉输注后,那他珠单抗具有6至9天的消除半衰期,但在输注后约1个月,外周血白细胞表面表达的α4-整联蛋白受体超过80%饱和。因此,那他珠单抗以每月300mg的剂量给药。初步疗效结果显示,与接受安慰剂的患者相比,接受那他珠单抗治疗的复发缓解型或继发性进展型多发性硬化患者在6个月内新钆增强病变的形成显著减少(约90%),复发患者人数减少50%。在临床研究中,那他珠单抗显示出良好的安全性。
靶向α4-整联蛋白可以防止多发性硬化症小鼠模型中脱髓鞘病变的发展,阐明了这种药物的治疗潜力。那他珠单抗抑制α4β1与VCAM-1和α4β7与MAdCAM-1的相互作用。VCAM-1和MAdCAM-1存在于内皮细胞上,并与白细胞上的α4β1和α4β7相互作用,使白细胞牢固粘附于内皮细胞。 这是它们外渗到发炎组织的必要步骤。
那他珠单抗原研药没有在国内上市,也无法纳入医保。目前在海外上市的那他珠单抗原研药,每盒的价格可能在八千多美元(受汇率影响价格可能会发生波动),价格十分昂贵。更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。
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