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仑伐替尼(Lenvatinib)发挥作用的时间取决于患者的癌症类型、进展程度、过去的治疗以及患者当前的健康状况。许多试验报告了在设定的时间框架结束时无进展生存期或总生存期的差异,但对各种结果(如Kaplan-Meier曲线)的分析显示,仑伐替尼似乎在2个月后开始对甲状腺癌、肾细胞癌和子宫内膜癌等癌症起作用。服用仑伐替尼的时间长短可能会受到所经历的副作用的数量和严重程度的影响。
261名接受仑伐替尼治疗甲状腺癌的患者与131名接受安慰剂治疗的患者(总数为392人)在两个月时的无进展生存期(PFS)方面存在差异。总体而言,接受仑伐替尼治疗的参与者比服用安慰剂的参与者平均多活了14.7个月,据报道,无瘤生存期为18.3个月,而安慰剂组为3.6个月。在甲状腺癌的治疗中,18%的患者由于严重的副作用而永久停止治疗。
对于肾细胞癌,当仑伐替尼与依维莫司(L+E)联合使用时,2个月时的PFS存在差异。接受L+ E治疗的患者的PFS为14.6个月(范围为5.9至20.1个月),而仅接受依维莫司治疗的患者的PFS为5.5个月(范围为3.5至7.1个月)。与单用依维莫司相比,联合方案使疾病进展或死亡的风险降低了63%。对于肾癌,29%的患者因副作用而停止治疗。
对于子宫内膜癌,当仑伐替尼与pembrolizumab(帕博利珠单抗)联合使用时,2个月时的PFS存在差异,总缓解率为38.3%(范围为29%至49%),部分缓解率为27.7%,完全缓解率为10.6%。69%的患者有持续6个月或更长时间的反应。在子宫内膜癌研究中,21%的患者由于严重的副作用而停止治疗。3%的患者出现致命的不良反应。
仑伐替尼原研药已经在国内上市,并且进入乙类医保范围内,规格4mg*30粒每盒的价格可能在3千多人民币。目前在海外上市的仑伐替尼原研药,规格4mg*30粒每盒的价格可能在1千多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动)。在海外也有仑伐替尼仿制药生产上市,其药物成分与国内、外出售的原研药的药物成分基本一致,但价格更为便宜,如孟加拉药厂生产的规格4mg*30粒每盒的价格可能在八百人民币(受汇率影响价格可能会发生波动)。
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