文章摘要:瑞司美替罗(resmetirom)用于治疗伴有中度至重度肝纤维化(F2—F3期)、但尚未发展为肝硬化的成人代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH,旧称NASH)。治疗需结合饮食和运动,失代偿期肝硬化患者应避免使用。

瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂,主要通过作用于肝脏相关代谢通路,帮助改善脂肪性肝炎及肝纤维化。
美国食品药品监督管理局(FDA)于2024年批准瑞司美替罗,用于符合条件的成人非肝硬化性NASH伴中度至重度肝纤维化患者。随着医学术语更新,NASH也逐渐被称为MASH,即代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。该药不是普通脂肪肝患者的通用治疗药,也不能仅凭超声提示脂肪肝就判断是否适用。
肝纤维化F2通常表示中度纤维化,F3表示进展期纤维化,但尚未达到肝硬化阶段。瑞司美替罗的适用人群需要综合肝纤维化程度、肝脏炎症及其他临床指标进行评估。医生可能结合肝脏弹性检查、影像学及必要的其他检查判断病情,而不是单靠某一项检查结果决定是否用药。
失代偿期肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。治疗期间还需要关注肝脏相关不良反应、胆囊问题以及药物相互作用。该药应与饮食管理和规律运动结合使用,不能替代体重控制、血糖及血脂管理。是否适用应由专业医疗人员根据病情和药品说明书综合判断。
参考资料:美国FDA:Rezdiffra批准说明书https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/217785s000lbl.pdf
作者:王奕|药得医学编辑团队
医学审核:马志娟|药得医学审核团队
更新日期:2026年10月23日
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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