吃泊那替尼/普纳替尼（英可欣）前后需要做哪些检查和注意事项

文章摘要：泊那替尼/普纳替尼（ponatinib）主要用于特定Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性粒细胞白血病（CML）患者，包括对既往激酶抑制剂耐药或不耐受，以及T315I突变阳性人群。治疗前后需要重点监测血常规、肝功能、血压、胰腺指标和心血管风险。

一、开始服用泊那替尼前需要检查什么？

泊那替尼适用于特定成人白血病患者，包括部分费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）、对至少两种既往激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期CML，以及部分加速期或急变期CML患者。T315I突变阳性也是重要的治疗判断依据。开始治疗前通常需要完成血常规、肝功能、血压和心血管风险评估，并根据病情检查胰腺脂肪酶、肾功能、心电图及BCR::ABL1突变情况。

二、服药期间要定期监测哪些指标？

泊那替尼的安全监测不能只关注白细胞和血小板变化。血常规用于评估中性粒细胞减少、贫血和血小板减少；肝功能检查用于发现药物相关肝损伤；血压应定期测量，治疗期间还要关注胸痛、肢体疼痛、突然无力、言语不清等血管事件信号。说明书还建议监测血清脂肪酶，并根据症状评估胰腺炎风险。眼科检查及神经系统评估也可能需要纳入随访计划。

三、服药时有哪些注意事项？

泊那替尼通常每日口服，具体剂量取决于疾病类型、治疗反应和安全性，不能自行增加或减少剂量。服药前应核对其他处方药、非处方药及保健品，特别是可能影响CYP3A代谢的药物。出现剧烈腹痛、黄疸、严重头痛、胸痛、呼吸困难或单侧肢体无力时，应立即就医。若计划手术、出现严重感染或需要使用新药，也应提前告知治疗团队。孕期用药可能造成胎儿伤害，应关注避孕及生育相关风险。

参考资料：美国 DailyMed 泊那替尼药品说明书https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16d804b6-4957-43ee-b18c-3b36ec37c5ac

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日