替沃扎尼（Tivozanib）治疗期间出现哪些情况需要调整药量，该如何调整用药

替沃扎尼（tivozanib）对治疗肾细胞癌（RCC）的用药周期比较有特点，并不是每天连续服用不停药。根据美国FDA现行FOTIVDA说明书，推荐剂量为1.34mg，每日口服一次，连续服用21天后停药7天，28天构成一个治疗周期，通常持续至疾病进展或出现无法接受的毒性反应。

1、替沃扎尼可以在餐前或餐后服用，因此进食一般不会成为固定限制。一个完整周期为“服药21天＋停药7天”，随后进入下一个周期。患者容易把替沃扎尼理解成普通的每日口服靶向药，实际上其21天用药、7天停药的周期设计是该药用法中的重要内容。

2、为了控制药物相关不良反应，治疗过程中可能需要暂时中断用药和（或）减少剂量。这并不意味着出现任何轻微症状都需要自行停药，而是需要根据不良反应的类型、严重程度以及恢复情况决定后续方案。尤其替沃扎尼可能引起高血压，严重情况下还可能发生高血压危象，因此血压变化属于治疗过程中需要关注的问题。

3、对于中度肝功能损害患者，推荐剂量从标准的1.34mg每日一次调整至0.89mg每日一次，同样采用连续服用21天、停药7天的28天周期。轻度肝功能损害通常不需要按照这一方案调整剂量，而重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未建立，美国说明书提示应避免使用。

不同不良反应对应的处理方式并不完全相同，而且肝功能、血压、蛋白尿、出血风险以及心血管情况等都可能影响治疗过程。因此，0.89mg并不只是低剂量规格，它同时也是中度肝功能损害患者说明书规定的调整剂量。海外原研FOTIVDA同样提供0.89mg和1.34mg两种规格。

关键词标签：替沃扎尼 Tivozanib 替沃扎尼用法用量 替沃扎尼剂量调整 替沃扎尼0.89mg 替沃扎尼1.34mg FOTIVDA 肾癌靶向治疗

参考资料：https://www.fotivdahcp.com/fotivdapi.pdf