替沃扎尼(tivozanib)是一种VEGFR靶向抑制剂,其主要作用机制是阻断VEGF相关信号。VEGF能够促进新生血管形成,而肿瘤不断生长需要获得新的血液供应。替沃扎尼抑制这一过程后,可以减少肿瘤新生血管形成,从而限制肿瘤获得营养和氧气,对延缓晚期肾细胞癌疾病进展具有治疗价值。

1、主要治疗晚期肾细胞癌
Fotivda获批用于成人晚期肾细胞癌(RCC),可用于部分既往未经治疗的患者,也可用于疾病已经进展、此前接受过其他治疗的患者。其定位主要是通过VEGFR通路抑制肿瘤血管生成,而不是直接杀死癌细胞。
2、临床研究显示能够延缓疾病进展
公布的主要研究纳入517例复发或已经扩散的晚期肾细胞癌患者。研究结果显示,与索拉非尼相比,使用Fotivda的患者疾病无进展时间更长,提示替沃扎尼能够帮助部分晚期肾癌患者延缓疾病恶化。因此认为Fotivda在相关适应证中的获益大于风险。
3、治疗效果不能简单理解为“缩小肿瘤”
替沃扎尼的治疗价值不仅体现在肿瘤体积变化,还包括延缓疾病进展。部分患者使用后可能表现为肿瘤缩小或病情稳定,也有患者主要表现为疾病进展速度减慢。因此,不能单纯通过短时间内有没有明显缩瘤来判断药物是否有效。
4、疗效与患者具体情况密切相关
晚期肾细胞癌具有明显的个体差异,既往接受过哪些治疗、肿瘤负荷、身体状况以及疾病进展情况,都可能影响治疗结果。替沃扎尼并不是所有肾癌患者都适用,而且VEGFR靶向治疗过程中还需要关注高血压、疲劳、腹泻、手足综合征、声音改变等不良反应。
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参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/fotivda
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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