塞利尼索(希维奥)和硼替佐米到底是什么药属于哪类药一文读懂它

塞利尼索和硼替佐米是多发性骨髓瘤治疗中的重要药物，两者作用机制不同但常联合使用。明确两者的药物类别和作用机制，有助于患者理解治疗方案。

1、塞利尼索是什么药

塞利尼索是一种口服小分子靶向药物，具体分类为XPO1抑制剂（选择性核输出蛋白抑制剂）。它通过可逆性抑制核输出蛋白XPO1，阻止肿瘤抑制蛋白（如p53、p21、IκB）从细胞核输出，使其在核内积累并恢复功能，从而诱导肿瘤细胞凋亡。塞利尼索是首个获批的XPO1抑制剂，以商品名“希维奥”在国内上市，已纳入医保。

2、硼替佐米是什么药

硼替佐米是一种注射用靶向药物，具体分类为蛋白酶体抑制剂。它通过可逆性抑制26S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，阻断NF-κB信号通路和多种促生存蛋白的降解，导致肿瘤细胞内异常蛋白积累，诱导内质网应激和凋亡。硼替佐米是首个获批的蛋白酶体抑制剂，是多发性骨髓瘤治疗的基石药物之一。

3、两者属于哪类药

两者均属于小分子靶向药物，而非化疗药物。塞利尼索靶向核输出通路，硼替佐米靶向蛋白酶体降解通路，两者作用机制互补。塞利尼索为口服给药，硼替佐米为皮下或静脉注射。两者均已在国内上市并纳入医保。两者联合使用可协同增强抗骨髓瘤活性。

4、联合用药的原理

塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松是复发/难治性MM的标准方案之一。塞利尼索使肿瘤抑制蛋白积累，硼替佐米导致促凋亡蛋白积累，两者共同诱导肿瘤细胞凋亡。联合方案的ORR约60%至70%，中位PFS约10个月。该方案适用于至少接受过一次治疗的MM患者。

5、用药安全提示

塞利尼索常见不良反应为血小板减少、低钠血症、疲劳和恶心。硼替佐米常见不良反应为周围神经病变、血小板减少和胃肠道反应。联合用药时需加强血常规和神经系统监测。剂量调整需依据不良反应分级。

关键词标签：

塞利尼索 希维奥 硼替佐米 XPO1抑制剂 蛋白酶体抑制剂 多发性骨髓瘤

参考资料链接：

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-selinexor-multiple-myeloma