塞利尼索(希维奥)片的作用与功效漏服如何补服一天吃几次要不要随餐吃

塞利尼索是全球首个口服选择性核输出蛋白抑制剂，在多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中具有独特地位。明确其功效、漏服补服方法以及服药要求，有助于规范用药。
1、塞利尼索片的作用与功效

塞利尼索通过可逆性抑制核输出蛋白XPO1，阻止肿瘤抑制蛋白从细胞核输出，恢复其在核内的正常功能，诱导肿瘤细胞凋亡。该药在国内获批的适应症包括：与硼替佐米和地塞米松联合用于至少接受过一次治疗的MM患者；与地塞米松联合用于既往接受过至少四种治疗且多药难治的MM患者；以及单药用于既往接受过至少两线治疗的复发/难治性DLBCL患者。临床研究显示联合方案在MM中的ORR约60%至70%，在多药难治患者中约20%至30%。

2、一天吃几次
塞利尼索的给药频率因适应症而异。在联合硼替佐米和地塞米松方案中，每周一次口服100mg（于每周第1天服用）。在联合地塞米松方案中，每周第1天和第3天各口服80mg（每周2次）。在DLBCL中，每周第1天和第3天各口服60mg（每周2次）。每日给药一次不适用于塞利尼索，患者应严格按照处方频率服药，不可自行调整为每日服用。
3、要不要随餐吃
塞利尼索可随餐或空腹服用，但为了减轻恶心反应，建议在服药前进食少量清淡食物，或在服药时随餐服用。同时，用药前应使用预防性止吐药物（如5-HT3受体拮抗剂+地塞米松），以有效控制恶心和呕吐。对于出现严重恶心的患者，可考虑将服药时间调整至睡前。服药时应用足量水送服，整片吞服。
4、漏服如何补服
若患者漏服一剂塞利尼索，应根据漏服时间判断是否补服。若发现漏服时距离下一次服药时间超过12小时，应尽快补服；若不足12小时，则不应补服，应按计划服用下一次剂量。不可为了弥补漏服而服用双倍剂量。若服药后出现呕吐，不应额外补服，应按计划继续服用下一剂。建议患者使用药盒或手机提醒功能，减少漏服的发生。
5、用药安全提示
塞利尼索常见不良反应为血小板减少、低钠血症、疲劳和恶心。用药期间需监测血常规和电解质。若出现3级及以上不良反应需暂停用药并减量。
关键词标签：
塞利尼索 希维奥 XPO1抑制剂 功效 漏服补服 服药频率 多发性骨髓瘤
参考资料链接：
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-selinexor-multiple-myeloma