沃拉西地尼/伏昔尼布（vorasidenib）的禁忌症有哪些要注意

伏昔尼布（vorasidenib）是一种针对IDH1和IDH2突变酶的新型靶向抑制剂，主要用于治疗特定类型的IDH突变型脑胶质细胞瘤。该药通过抑制异常IDH酶活性，减少肿瘤相关代谢物产生，从而影响肿瘤细胞异常增殖过程。 在药品说明书中，沃拉西地尼目前没有明确列出的绝对禁忌症，但仍有多个用药注意事项需要关注。

1、沃拉西地尼目前无明确药物禁忌症

根据美国FDA公布的Voranigo说明书信息，该药“Contraindications（禁忌症）”部分显示暂无明确禁忌症。这意味着没有规定某一种疾病状态或情况绝对禁止使用沃拉西地尼。 但没有禁忌症并不代表所有患者均适合使用，治疗前仍需要结合患者具体情况评估。

2、肝功能异常患者需要特别关注

沃拉西地尼治疗过程中，肝脏安全性是重点关注内容之一。说明书提示，该药可能引起肝毒性风险，包括转氨酶升高等肝功能指标异常，因此治疗期间通常需要关注肝功能变化。 对于已有严重肝功能问题的患者，需要更加谨慎评估药物使用风险。

3、妊娠及生育相关风险需要注意

沃拉西地尼可能对胎儿造成潜在影响，因此说明书中强调孕期使用风险，并建议具有生育可能的人群采取有效避孕措施。 同时，哺乳期间也需要关注药物相关影响，避免药物通过乳汁影响婴儿。

4、药物相互作用也是使用中的重要问题

沃拉西地尼在体内代谢过程中涉及药物代谢通路，因此部分影响药物代谢酶的药物可能改变其体内浓度。说明书提示，应注意CYP1A2相关药物相互作用，同时避免部分可能影响疗效的联合用药。

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参考资料：https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/vorasidenib-voranigo