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达比加群酯胶囊(Pradaxa)是一种直接凝血酶抑制剂,用于抗凝治疗,主要用于非瓣膜性房颤患者的中风预防,以及深静脉血栓和肺栓塞的治疗。在使用达比加群酯胶囊的过程中,患者需要谨慎避免与一些药物发生相互作用,以防止增加出血或其他不良反应的风险。以下是一些禁止与达比加群酯胶囊合用的药物:
1.抗凝药物: 与其他口服抗凝药物如华法林(warfarin)等同时使用可能增加出血风险。因为这些药物有相似的作用机制,同时使用可能导致血液过度抗凝。
2.抗血小板药物: 与抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等同时使用,可能增加出血的风险。这些药物也具有抑制血小板聚集的作用,与达比加群酯胶囊的抗凝效果相互叠加。
3.非甾体抗炎药物(NSAIDs): NSAIDs如布洛芬、扑热息痛等可能增加胃肠道出血的风险,与达比加群酯胶囊同时使用需要谨慎。这些药物可能影响血小板聚集和凝血功能。
4.抗真菌药物: 强效的抗真菌药物,如氟康唑,可能增加达比加群酯胶囊的血浆浓度,增加出血风险。
5.强效P糖蛋白抑制剂: 一些强效的P糖蛋白抑制剂,如氨基糖苷类抗生素,可能影响达比加群酯胶囊的代谢,增加其在体内的浓度。
6.贝那普利: 贝那普利是一种常用的高血压药物,与达比加群酯胶囊同时使用可能增加出血风险。患者在使用这两种药物时应受到医生的监测。
7.抗癫痫药物: 一些抗癫痫药物,如卡马西平,可能影响达比加群酯胶囊的代谢,增加出血的风险。
8.其他凝血抑制剂: 与其他凝血抑制剂,如肝素、低分子肝素等同时使用可能增加抗凝效果,增加出血风险。
以上列举的是一些禁止与达比加群酯胶囊合用的药物,但在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和用药历史来综合考虑,并可能调整剂量或选择其他合适的药物。在使用达比加群酯胶囊之前,患者应告知医生关于正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生将根据患者的整体健康状况和用药历史来评估潜在的相互作用风险,并制定合适的治疗计划。患者在用药期间应密切关注任何不寻常的出血或其他不适症状,并及时向医生报告。
达比加群酯胶囊已经在国内上市,并且已经纳入医保,患者可以在国内购买,具体价格请咨询当地医院药房。国外主要是达比加群酯胶囊原研药,比较便宜的是土耳其版德国原研药,规格110mg*60粒价格大约在三四百左右,且与国内上市的原研药药物成分及疗效是一致的。
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