恩西地平（Enasidenib）服用方法及每日剂量、注意事项和漏服处理说明

1. 推荐剂量与服用方法

恩西地平（Enasidenib）用于IDH2突变的急性髓系白血病。标准剂量为100mg每日一次，口服。可在每日固定时间（如早晨）随餐或空腹服用。整片吞服，不可压碎或咀嚼。

2. 剂量调整

- 如未达到完全缓解且无严重毒性，可考虑增加至200mg每日一次。

- 因不良反应减量：从200mg减至100mg，再减至50mg。最低剂量50mg每日一次。

- 肝功能或肾功能不全：轻度无需调整；中重度数据不足，建议慎用。

3. 注意事项

- 分化综合征（DS）：发生率约10-15%。表现为发热、呼吸困难、低血压、体重增加、肺部浸润。如出现任何症状，立即就医。处理：静脉地塞米松10mg每12小时，至少3天，同时暂停恩西地平。

- QT间期延长：治疗前及治疗期间定期心电图。避免联用其他延长QTc的药物。

- 肝毒性：每月监测肝功能。ALT/AST>5倍正常上限需暂停。

- 胚胎毒性：孕妇禁用。育龄女性用药期间及停药后至少1个月避孕。

4. 漏服处理

- 如果漏服一次，且距离下次服药时间超过12小时，可立即补服。

- 如果距离下次服药不足12小时，则跳过漏服剂量，按时服用下一次。

- 禁止双倍剂量弥补漏服。

5. 药物相互作用

恩西地平是CYP3A4底物和诱导剂。避免与强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素）或诱导剂（利福平）联用。激素类避孕药可能失效，建议采用非激素避孕措施。

6. 国内可及性与价格

恩西地平原研未在国内上市，海外30万/30片。老挝仿制药（50mg*30片）约一千多人民币。

关键词标签：恩西地平 Enasidenib 服用方法 每日剂量 注意事项 漏服处理

参考资料链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-regular-approval-enasidenib-relapsed-or-refractory-aml