阿达格拉西布（Adagrasib）吃了能听吗对听力有无影响

阿达格拉西布（Adagrasib）、是一种用于KRAS G12C突变肿瘤的口服靶向药，主要应用于非小细胞肺癌（NSCLC）以及结直肠癌（CRC）治疗。在临床使用中，部分患者会担心“抗癌药是否影响听力”，尤其是长期用药背景下，这类问题在网络搜索中较为常见。

1、Adagrasib本身并不属于典型耳毒性药物

从海外药理研究与药品说明书来看，Adagrasib主要作用于KRAS信号通路，而不是内耳毛细胞或听觉神经，因此并不属于常见的耳毒性抗癌药物类型。目前国际研究中，也没有将其列为导致永久性听力损伤的高风险药物。

2、出现“听力变化”的更多是间接因素

在真实治疗过程中，少数患者报告听觉敏感度变化，但通常与以下因素有关：

联合治疗（如EGFR抑制剂）带来的全身反应

电解质紊乱或脱水导致神经传导变化

肿瘤本身或脑转移引起的神经症状

疲劳、睡眠障碍造成的感知异常

因此，这些情况更偏向“治疗背景因素”，而非Adagrasib直接毒性。

3、联合用药环境会放大复杂性

在结直肠癌治疗中，Adagrasib常与Cetuximab联合使用，多药治疗可能增加整体不良反应复杂度，例如胃肠道反应叠加；神经系统疲劳；电解质波动；体力下降。这些综合因素可能间接影响感知系统，但并不等同于“药物损伤听力”。

4、目前国际研究结论

海外肿瘤药物安全数据库并未将Adagrasib归类为耳毒性药物，其重点不良反应主要集中在胃肠道、肝功能及心电变化方面，而非听力系统。

整体来看，Adagrasib与听力损伤之间没有明确直接因果关系。出现相关症状时，更应结合联合用药、基础疾病及全身状态综合判断，而不是单一归因于KRAS靶向药。

关键词标签：阿达格拉西布 Adagrasib KRAS抑制剂 KRAS G12C 非小细胞肺癌 靶向治疗 耳毒性 结直肠癌 肿瘤药物副作用 精准医疗

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/krazati