埃万妥单抗（锐珂）用法用量及每次剂量和给药周期详细说明

埃万妥单抗（amivantamab，商品名Rybrevant）是强生旗下杨森制药研发的首个EGFR/MET双特异性抗体药物，2021年获FDA批准用于EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌。作为创新型生物制剂，其给药方案有严格规范，需要患者和医护人员共同遵循。

一、药物概述

埃万妥单抗是一种靶向EGFR和MET两个受体的大分子单克隆抗体，分子量约150kDa。与小分子TKI不同，该药物通过Fc段介导的免疫效应发挥抗肿瘤作用。静脉输注给药方式决定了其特殊的用药流程和注意事项。

二、推荐剂量

埃万妥单抗的推荐剂量根据体重确定。对于体重小于80kg的患者，首次剂量为1050毫克，后续每次剂量为1400毫克；对于体重大于等于80kg的患者，首次剂量为1400毫克，后续每次剂量为1750毫克。剂量调整需在医生指导下进行。

三、给药周期

埃万妥单抗采用每周给药一次（首次和第2周），随后改为每两周给药一次的方案。第1-4周每周输注一次（共4次），第5周开始每两周输注一次。这种灵活的给药方案有助于维持稳定的血药浓度和疗效。

四、输注方法

埃万妥单抗为静脉输注给药，首次输注时间建议为2小时，后续输注时间可根据耐受性缩短至1小时。输注期间需密切监测输注相关反应。输注相关反应是常见不良反应，首次输注时发生率较高。

五、输注前预处理

为降低输注相关反应风险，建议在首次输注前使用抗组胺药、解热镇痛药和糖皮质激素进行预处理。具体方案包括：苯海拉明50毫克口服或静脉滴注，对乙酰氨基酚650-1000毫克口服，地塞米松10毫克静脉滴注。后续输注可根据前次反应情况调整预处理方案。

六、剂量调整原则

出现输注相关反应时的调整方案：1级反应减慢输注速度50%；2级反应暂停输注并给予支持治疗，好转后可继续；3级反应需永久降低剂量；4级反应需永久停药。其他3级或以上不良反应需暂停用药，待恢复后再考虑继续。

关键词标签：埃万妥单抗、锐珂、amivantamab、非小细胞肺癌、双特异性抗体、给药方案

参考资料链接：https://www.fda.gov/drugs/amivantamab-vmjou