氘可来昔替尼/颂狄多的禁忌症有哪些，哪些人不适合使用

/颂狄多（Deucravacitinib）作为一种选择性TYK2抑制剂，在调节免疫信号通路方面具有独特优势，但并非所有人群均适合使用。在临床应用过程中，其禁忌症及慎用人群逐渐受到关注，合理筛选患者有助于提升治疗安全性与长期获益。

1、活动性感染患者不适用

氘可来昔替尼通过调控细胞因子信号发挥作用，可能削弱机体免疫防御能力。因此，对于存在活动性严重感染（如结核、深部真菌感染或病毒感染）的患者，不建议启动治疗。这类患者在免疫调节状态下，感染可能加重或扩散。

2、严重免疫功能低下人群需避免使用

既往接受器官移植、长期使用免疫抑制剂或存在免疫缺陷综合征的患者，其免疫系统本已处于抑制状态，叠加TYK2抑制剂可能增加感染及肿瘤风险，因此一般不推荐使用。

3、对药物成分过敏者属于明确禁忌

若既往对氘可来昔替尼或其辅料成分存在过敏反应，应完全避免再次接触，以防出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。

4、严重肝功能异常患者需谨慎或避免

虽然该药并非典型肝毒性药物，但肝脏在药物代谢中起重要作用。中重度肝功能损害患者可能出现药物暴露增加，潜在风险上升，因此不推荐作为首选方案。

5、不建议与强效免疫抑制剂联合使用

氘可来昔替尼不建议与环孢素、生物制剂或其他系统性强效免疫抑制剂联用。这种联合可能导致免疫抑制叠加，增加感染、肿瘤及其他免疫相关不良事件风险。

总体来看，氘可来昔替尼虽然属于较为精准的免疫调节药物，但仍需在感染风险、免疫状态及基础疾病等多方面综合判断，避免盲目使用。

关键词标签：氘可来昔替尼禁忌症、Deucravacitinib不适合人群、TYK2抑制剂安全性、免疫抑制剂联合风险、银屑病用药禁忌

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sotyktu