恩西地平(Enasidenib),商品名Idhifa,是一种口服IDH2(异柠檬酸脱氢酶2)抑制剂,主要用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)患者。作为首个获批的IDH2抑制剂,恩西地平为IDH2突变AML患者提供了新的靶1、作用机制与靶点
向治疗选择。
恩西带平通过特异性抑制突变型IDH2酶活性,阻断异常代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)的生成。在IDH2突变AML患者中,2-HG的异常积累会阻止造血细胞的正常分化,导致白血病细胞大量增殖。恩西地平通过抑制突变IDH2,使异常幼稚细胞逐步分化为成熟血细胞。
2、适应症与适用人群
恩西地平适用于经检测确认存在IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病成人患者。使用前必须通过基因检测确认IDH2突变状态,这是精准用药的必要前提。对于新诊断的IDH2突变AML,恩西地平也可作为选择之一。
3、推荐剂量与服用方法
恩西地平的推荐起始剂量为每日一次100毫克,可与食物同服或空腹服用。整片吞服,不应分割、压碎或咀嚼。治疗过程中,医生会根据患者的疗效和耐受性考虑是否调整剂量。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

4、常见不良反应
恩西地平常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲下降等。值得注意的是,该药可能导致分化综合征,表现为发热、呼吸困难、体重增加、外周水肿等症状,需要及时识别和处理。其他不良反应包括白细胞增多、血小板减少、贫血等血液学异常。
5、特殊人群用药注意
对于中重度肝肾功能不全患者,恩西地平的剂量调整需谨慎。育龄期患者使用该药期间及停药后应采取有效避孕措施。恩西地平可能通过胎盘,对胎儿造成潜在伤害,孕妇禁用。
6、药物相互作用
恩西地平主要通过肝脏代谢,与其他药物合用时需注意潜在的相互作用。患者应告知医生所有正在使用的药物,包括非处方药和保健品,避免影响疗效或增加毒性风险。
7、国内可及性与价格
目前恩西地平(Enasidenib)的原研药尚未登陆国内市场,因此医保也未覆盖。在海外,这款原研药的价格不菲,常见规格如50mg*30片和100mg*30片,每盒售价可能高达30万左右人民币。不过,海外市场上也存在价格更亲民的恩西地平仿制药。
关键词标签:
恩西地平,Enasidenib,IDH2抑制剂,急性髓系白血病,IDH2突变,靶向治疗
参考资料链接:
https://www.celgene.com/our-medicines/enasidenib
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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