达普司他（Daprodustat）片说明书详细解读，包括用法用量、副作用及注意事项

达普司他（Daprodustat）是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），其商品名为Duvroq。该药物通过模拟低氧环境，激活低氧诱导因子，促进内源性促红细胞生成素的产生并改善铁代谢，从而增加红细胞生成，改善慢性肾病患者的贫血状况。与注射用促红细胞生成素相比，达普司他具有口服给药的便利性优势。

1. 作用机制与药理特点

达普司他通过选择性抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH），阻止HIF-α的降解，使HIF-α与HIF-β结合形成活性复合物。这一复合物进入细胞核后，激活一系列靶基因的转录，包括促红细胞生成素（EPO）基因、血管内皮生长因子（VEGF）基因以及铁代谢相关基因。通过这种方式，达普司他能够促进内源性EPO产生、改善铁吸收和利用，从而有效提升血红蛋白水平。

2. 适应症与适用人群

达普司他主要用于治疗慢性肾脏病相关的贫血，适用于非透析依赖性慢性肾病贫血患者和透析依赖性慢性肾病贫血患者。无论患者是否接受透析治疗，达普司他都能够有效提升血红蛋白水平。使用该药物前，应排除其他导致贫血的原因（如铁缺乏、营养不良、失血等），并确保铁储备充足。

3. 推荐用法用量

达普司他的推荐起始剂量根据患者的血红蛋白水平和透析状态确定，通常为每日一次口服1-4毫克。具体的维持剂量需要根据血红蛋白水平和升高速度进行调整，通常每4周调整一次。最大剂量通常不超过每日一次口服6毫克。该药物可空腹或随餐服用，应在每天大致相同的时间服用。如果漏服，应尽快补服，但不要在同一天服用双倍剂量。

4. 副作用与注意事项

达普司他的常见副作用包括高血压、腹泻、恶心、头痛、外周水肿等。严重但罕见的副作用可能包括血栓事件、癫痫发作、胃肠道出血等。该药物禁用于以下情况：对药物成分过敏者、严重肝功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女。使用期间需要定期监测血红蛋白、血压、铁状态等指标。如果血红蛋白升高过快（每两周超过1克每分升），需要减少剂量。

关键词标签：

达普司他，Daprodustat，Duvroq，HIF-PHI，慢性肾病贫血，用法用量，副作用，注意事项

参考资料：

https://www.kidney.org/atoz/content/daprodustat