英夫利西单抗(Infliximab)作为一种常用于控制慢性自身免疫性疾病的抗TNF-α生物制剂,虽然在治疗克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎(RA)等方面具有明确疗效,但同时也伴随着一系列可能出现的副作用,其风险需在治疗过程中持续关注与管理。最常见的不良反应之一是输注相关反应,由于英夫利西单抗为静脉输液用药,一些患者在注射过程中可能出现头晕、寒战、发热、皮疹、胸闷甚至低血压等症状。这类反应通常在首次使用或重新开始用药时更为常见,因此医生多建议在输注前给予预防性用药,如抗组胺剂或皮质类固醇,以减少风险。
更值得注意的是,该药会抑制TNF-α,这种因子在调节人体免疫防御中具有重要作用,因此在使用英夫利西单抗后,患者的感染风险明显增加。潜伏性结核的激活是最受关注的问题之一,因此用药前需进行结核筛查,并在必要时同步给予抗结核药物。此外,患者还可能更容易感染呼吸道细菌、真菌或病毒等病原体,尤其是在合并使用免疫抑制剂的情况下,风险更高。
除了感染,英夫利西单抗的长期使用还可能诱发免疫相关并发症,包括自身免疫性肝炎、红斑狼疮样综合征、血液系统异常以及神经系统的脱髓鞘病变,如视神经炎或多发性硬化样表现。在少数情况下,患者还可能出现抗药抗体生成,降低药效或引发过敏反应。对于接受长期治疗的患者,定期监测肝功能、血常规、结核状态以及感染指标成为必须。
参考资料:https://www.drugs.com/infliximab.html
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