使用达普司他（Daprodustat）应该注意哪些问题？

达普司他（Daprodustat）是一种新型的口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病相关性贫血。它通过刺激内源性促红细胞生成素（EPO）的产生，改善贫血症状。尽管该药在临床试验中表现出较好的疗效和安全性，但在实际使用过程中，仍有一些关键注意事项需要引起患者和医生的重视。

使用达普司他前需评估患者的基础疾病和心血管状况，尤其是患有高血压、心衰或既往有脑卒中病史的患者。达普司他可能会升高血红蛋白水平，如果上升过快可能增加心血管事件的风险。因此，治疗过程中需定期监测血红蛋白、血压、电解质及肾功能，避免药物引发并发症。

达普司他与铁代谢密切相关。在治疗期间，需确保患者铁储备充足，否则可能影响药效。血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白水平应定期监测。若出现功能性缺铁，医生可能建议口服或静脉补铁。此外，药物可能与其他治疗贫血的药物（如注射用EPO）发生互相影响，不建议联合使用除非有明确医嘱。

特殊人群如孕妇、哺乳期妇女以及儿童应慎用达普司他，因为目前尚缺乏充分的安全性数据。在用药过程中如出现不明原因的头痛、胸痛、浮肿、皮疹或视觉变化，应立即就医。总体而言，达普司他为慢性肾病贫血患者提供了新的口服治疗选择，但必须在专业医生的指导下，严格监测并规范使用，才能最大限度提高疗效，降低风险。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等