卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它通过抑制多个分子靶点,包括MET、VEGFR、AXL等,发挥抗肿瘤作用,广泛用于治疗多种晚期恶性肿瘤。卡博替尼的说明书为医生和患者提供了详细的使用指南,包括适应症、剂量、用法、注意事项、不良反应以及药物的存储条件等内容。以下是卡博替尼说明书中的主要内容概述:
1. 适应症
卡博替尼被批准用于治疗多种恶性肿瘤,特别是晚期和难治性肿瘤。其主要适应症包括:
晚期肾癌(RCC):卡博替尼适用于已经接受过前期治疗(如VEGF抑制剂)但疾病进展的晚期肾细胞癌患者。它通过靶向VEGFR、MET等多重靶点,帮助抑制肿瘤生长和血管生成。
晚期肝细胞癌(HCC):卡博替尼也用于治疗那些不能手术切除或肝移植的晚期肝细胞癌患者。通过抑制肿瘤的血管生成和增殖,卡博替尼能够有效地控制病情。
去分化甲状腺癌(DTC):对于无法手术治疗或耐药的去分化甲状腺癌患者,卡博替尼也显示了良好的疗效。它通过抑制甲状腺癌细胞的增殖,延缓肿瘤的进展。
2. 用法与剂量
卡博替尼为口服制剂,通常按患者的具体情况进行剂量调整。根据卡博替尼的说明书,推荐的标准剂量通常为每日一次,剂量范围为20mg至60mg,具体剂量依据患者的耐受性和临床反应进行调整。治疗开始时,一般推荐使用20mg的初始剂量。剂量可以根据患者的体重、肝肾功能以及不良反应的发生情况逐步增加或减少。
对于晚期肾细胞癌患者,卡博替尼的推荐剂量为60mg每日一次。对于其他适应症,如肝细胞癌和去分化甲状腺癌,治疗开始时的剂量可从较低的剂量(如20mg)开始,根据临床反应调整。
卡博替尼必须与食物一同服用,最好保持一致的用药习惯,避免空腹服用。此外,药片应整片吞服,避免咀嚼或压碎药物,这有助于药物更好的吸收。
3. 不良反应
卡博替尼虽然是一种有效的抗肿瘤药物,但也可能引发一系列不良反应。常见的不良反应包括:
胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐、口腔溃疡等,这些副作用通常在治疗初期出现,患者应及时与医生沟通调整治疗方案。
肝功能损害:卡博替尼可能引起肝功能异常,尤其是ALT、AST等肝酶水平的升高。建议在治疗过程中定期进行肝功能监测。
高血压:卡博替尼可能导致高血压,治疗期间需要密切监测血压,并根据需要调整药物或给予降压治疗。
皮疹和疲劳:皮肤反应是卡博替尼常见的不良反应之一,患者可能会出现皮疹或皮肤干燥等症状,通常需要进行适当的护理和治疗。
卡博替尼的使用者需要在治疗期间定期接受临床检查,尤其是肝功能、血压以及其他重要生命体征的监测,以确保安全性。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
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