比美替尼/贝美替尼(Binimetinib)作为一款MEK抑制剂,虽然在治疗特定肿瘤(如BRAF突变黑色素瘤)中具有良好疗效,但与所有靶向药物一样,在使用过程中可能引发多种副作用,且需要严格遵循用药指导以确保安全和疗效。
比美替尼最常见的不良反应包括皮肤类毒性(如皮疹、痤疮样皮损)、眼部问题(如视力模糊、视网膜病变)、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)、肌肉骨骼症状(如肌酸激酶升高、肌肉疼痛)以及肝功能指标升高(如ALT、AST上升)。此外,部分患者还会出现疲劳、水肿、呼吸短促等系统性不适。
在用药注意事项方面,首先要特别关注视力变化。比美替尼可能引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)或视网膜脱离,患者在用药期间若出现模糊、视物扭曲等应立即就医进行眼科评估。建议在开始治疗前以及治疗过程中定期进行眼科检查。
另一个需要注意的问题是肌酸激酶(CK)升高,它可能反映出肌肉炎症或损伤。对于出现肌肉无力、疼痛等症状的患者,应检测CK水平并视情况调整药物剂量,必要时暂停用药。
肝功能监测也至关重要。比美替尼在部分患者中可引发肝酶升高,因此治疗期间应定期监测肝功能,尤其是ALT、AST和总胆红素。如果发现肝酶异常显著升高,需根据指南调整或中止治疗。
此外,比美替尼对心脏功能亦有潜在影响,可能引起左心室射血分数下降,治疗前后建议进行心脏超声监测。对于已存在心功能不全风险的患者,应特别慎重。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB11967
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