布瓦西坦/布立西坦（Brivaracetam）是一种新一代抗癫痫药物，其主要适应症为治疗12岁以上患者的局灶性癫痫发作。它通过选择性结合神经元突触囊泡蛋白SV2A，降低神经元突触传递的过度激活，从而抑制癫痫放电的传播。这种机制与老一代抗癫痫药左乙拉西坦相似，但布立西坦对SV2A的亲和力更高，因此在一些患者中展现出更佳的疗效与更少的精神类副作用。
在治疗效果方面，布立西坦已被证实在显著减少局灶性发作频率方面具有稳定的临床优势，尤其适合对其他抗癫痫药物反应不佳或耐受性差的患者。其起效速度快，血药浓度达峰时间短，有助于快速控制癫痫活动。同时，由于其药代动力学特点良好，包括低蛋白结合率、无活性毒性代谢产物、肾功能影响较小等，使其适合在多种合并症条件下的患者中使用。
在安全性方面，布立西坦的副作用整体较温和，但仍需关注。最常见的不良反应包括嗜睡、头晕、疲劳、恶心和上呼吸道感染等。这些副作用多为轻至中度，通常在治疗初期出现，随治疗持续可能自行缓解。部分患者也可能出现情绪波动、抑郁或攻击性倾向，尽管其发生率较低，但在既往有精神病史者中应特别警惕。
值得注意的是，与左乙拉西坦相比，布立西坦在引发情绪异常方面的概率可能更低，因此在精神副作用耐受性较差的患者中更具临床优势。然而，在极少数个案中，仍有可能引发药物过敏或更严重的不良事件，因此建议患者在用药期间保持定期随访，及时报告任何异常反应。
参考资料：https://www.briviact.com/
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