奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）是一种不可逆性的泛ErbB酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌患者，特别是在接受曲妥珠单抗等HER2靶向治疗完成后的“扩展辅助治疗”阶段。该药物通过持续抑制HER2信号通路，有助于降低复发风险，提高长期无病生存率。与传统抗HER2治疗不同，奈拉替尼具有口服、每日给药的优势，适用于出院后的持续用药，尤其是在乳腺癌进入相对缓解期但仍存在微小残留病灶的患者人群中。
此外，奈拉替尼也被用于与卡培他滨联合治疗HER2阳性晚期或转移性乳腺癌患者，尤其对既往已接受两种及以上抗HER2治疗的患者仍有一定的治疗潜力。正因如此，它在全球多国的临床指南中被推荐作为HER2靶向治疗的一环。
关于奈拉替尼的价格，目前在中国上市的是其原研药，已被纳入国家医保目录的乙类报销范围。医保报销通常仅覆盖特定人群，如确诊为HER2阳性乳腺癌、已完成标准辅助治疗等特定条件的患者。药品规格一般为40mg180片/盒，每盒价格在报销前大约为人民币2万元左右，报销后视地区政策不同，患者自付部分费用会显著降低。
而在美国等海外市场，奈拉替尼的定价较高，同样规格的药品每盒价格往往超过一万美元，给患者带来不小的经济压力。值得注意的是，部分国家和地区已有仿制药面市，如孟加拉的耀品国际药厂生产的奈拉替尼仿制版本，其成分与原研药一致，规格同为40mg180片，但价格更为亲民，大约在人民币两千多左右，视汇率及渠道有所浮动。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
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