马吉妥昔单抗常见的不良反应有哪些

马吉妥昔单抗（margetuximab-cmkb）是一种靶向HER2的Fc优化型单克隆抗体，由美国MacroGenics公司研发，主要用于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗。与曲妥珠单抗相比，马吉妥昔单抗在Fc片段结构上进行了改良，旨在增强与免疫细胞Fcγ受体的亲和力，从而提高抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）作用。这种免疫增强设计带来了更强的肿瘤杀伤潜力，同时也伴随着一定的不良反应风险。

在使用马吉妥昔单抗治疗过程中，最常见的不良反应多集中于免疫相关和输注相关反应。注射用抗体类药物常会在首次输注时引发输注反应，如发热、寒战、皮疹、乏力、头痛和呼吸不适等，一般在首次或前几次用药中出现。这些反应通常为轻中度，可通过延长输注时间或使用预处理药物（如抗组胺药、解热镇痛药）进行干预，较少影响治疗连续性。

另一个需关注的不良反应是疲劳和胃肠道症状，包括恶心、腹泻、食欲减退等。这类症状多数可逆，不需特殊干预，但在联合化疗使用时可能会加重。此外，由于马吉妥昔单抗也是一种HER2靶向治疗药物，与心脏毒性相关的风险也需引起重视，尤其在既往接受过蒽环类药物治疗或有心血管基础疾病的患者中，应密切监测心功能，包括左室射血分数（LVEF）的定期评估。

部分患者还可能出现皮肤类反应，如皮疹、瘙痒或局部过敏表现，属于药物免疫反应的一种形式，在连续用药过程中一般呈现出逐渐适应趋势。罕见但严重的副作用还包括感染、血象异常或肝功能指标升高，需通过常规血液检查和肝肾功能检测进行监控。

参考资料：https://www.margenza.com

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