厄洛替尼(Erlotinib)是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要靶向表皮生长因子受体(EGFR)信号通路。它广泛用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),尤其适用于具有EGFR激活突变的患者,常作为一线、二线或维持治疗药物。此外,厄洛替尼也被批准用于治疗胰腺癌,尤其是联合吉西他滨使用时显示出一定的临床效益。其机制主要通过抑制EGFR的磷酸化过程,阻断细胞增殖信号,从而减缓癌细胞生长,诱导凋亡。临床研究表明,EGFR突变阳性患者接受厄洛替尼治疗后,肿瘤控制率和无进展生存期明显优于传统化疗人群,尤其在亚洲女性非吸烟者中疗效更为显著。
尽管厄洛替尼在靶向治疗领域有明确疗效,但也存在一定的副作用风险。最常见的副作用包括皮疹、腹泻、乏力和口腔炎,尤其以皮肤毒性最为突出,表现为痤疮样皮炎,常发生在治疗初期,通常为剂量依赖性反应。此外,还有部分患者出现眼部不适、肝功能异常、指甲病变以及间质性肺疾病等较少见但严重的不良反应。对于存在肝功能损伤或吸烟史的患者,应特别注意血药浓度和毒性反应,因吸烟可显著降低厄洛替尼在体内的活性浓度,从而影响疗效。
因此,在使用厄洛替尼过程中,医生通常会根据患者的EGFR突变状态、肝肾功能、共病情况以及是否同时使用其他药物进行个体化调整。在治疗期间,定期评估皮肤状况、监测肝功能指标,以及患者主诉的消化道症状,是确保治疗安全性的关键。必要时可通过暂时停药、减量或添加辅助药物进行干预。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
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