塞利尼索(Selinexor)是一种口服XPO1抑制剂,主要用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤和复发性或难治性急性髓系白血病(AML)。它的机制是通过抑制XPO1蛋白的功能,阻止肿瘤细胞从细胞核内转运到细胞质,从而导致癌细胞的死亡。以下是塞利尼索片的官方说明书内容,包括药物的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。
1. 药物概述
塞利尼索(Selinexor)属于新一代靶向药物,主要用于治疗特定类型的癌症。它通过抑制XPO1(出口蛋白1)来调节肿瘤细胞的生长和生存。XPO1是一种细胞核到细胞质的转运蛋白,通常与癌症细胞的生长和耐药性相关。塞利尼索的作用机制使其成为治疗多发性骨髓瘤和急性髓系白血病的重要药物,尤其是在传统治疗失败后的患者。
2. 适应症
塞利尼索被批准用于治疗以下疾病:
多发性骨髓瘤:适用于接受过至少两种先前治疗并且无法通过其他药物或治疗控制的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者。
急性髓系白血病(AML):适用于复发性或难治性急性髓系白血病患者,特别是那些无法通过其他化疗药物控制病情的患者。
3. 用法与用量
剂量:塞利尼索通常以片剂形式口服,具体的剂量和治疗方案应根据患者的病情和耐受性由医生个别调整。对于多发性骨髓瘤患者,推荐的初始剂量为80mg,每周三次(每周三次,三天服药,四天休药),通常治疗期为连续三周,然后休息一周进行周期性治疗。对于急性髓系白血病患者,剂量和治疗周期可能会根据临床反应进行个别调整。
服药方式:塞利尼索应与食物一起服用,并且每次应与充足的水一起吞服,以确保药物的良好吸收。患者应遵循医生的指示,避免随意增加或减少剂量。
4. 不良反应
塞利尼索作为一种靶向治疗药物,其不良反应是患者需要密切关注的。常见的不良反应包括:
血液学异常:包括贫血、白细胞减少、血小板减少等。这些可能导致患者更易感染或出血。
胃肠道症状:如恶心、呕吐、食欲丧失和腹泻等,这些反应可能会影响患者的生活质量。
疲劳:患者可能感到极度疲劳,影响日常活动。
神经系统症状:如头痛、头晕等,这可能是药物的副作用。
电解质紊乱:包括低钾、低钠等,需定期监测血液中的电解质水平。
肝功能异常:有些患者可能出现肝功能异常,因此需要定期检查肝功能指标。
5. 注意事项
肝功能监测:在治疗过程中,患者应定期进行肝功能检查。特别是有肝脏疾病历史的患者,在使用塞利尼索时应更加小心,必要时调整剂量。
感染控制:由于塞利尼索可能导致免疫系统抑制,患者应特别注意防止感染。在接受治疗期间,若出现发热、咳嗽等感染症状,应尽早就医。
妊娠与哺乳:塞利尼索对胎儿可能产生不良影响,因此孕妇不应使用该药物。对于哺乳期的妇女,使用塞利尼索时应停止哺乳,因为药物可能通过母乳进入婴儿体内。
与其他药物的相互作用:塞利尼索可能与其他药物发生相互作用,包括一些抗生素、抗真菌药物和其他抗癌药物。在开始治疗之前,患者应告知医生所有正在使用的药物。
6. 药物储存
塞利尼索应存放在原包装内,置于室温下(不超过25°C),避免暴露于潮湿或直射阳光下。请将药物置于儿童接触不到的地方。
7. 特别警告
骨髓抑制:由于塞利尼索可能导致严重的骨髓抑制,治疗前后应定期监测患者的血象。对于血细胞计数显著下降的患者,可能需要调整治疗方案或中断治疗。
严重的不良反应:如出现严重的胃肠道反应(如持久性呕吐、腹泻等),需要尽快与医生沟通,必要时调整药物剂量。
塞利尼索作为一种新型靶向药物,已被批准用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤和急性髓系白血病。它的作用机制通过抑制XPO1,阻止肿瘤细胞的生长和扩散,为许多患者提供了新的治疗选择。然而,由于其可能带来一系列不良反应,患者在使用该药物时需要在医生指导下进行,并定期监测血液学和肝功能等相关指标,以确保治疗的安全性和效果。
参考资料:https://www.selincro.com/
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