托法替布（Tofacitinib）目前尚未被正式批准用于治疗白癜风（vitiligo），但近年来多项研究显示其在某些类型的白癜风患者中具有潜在疗效。托法替布是一种选择性JAK抑制剂，主要作用于JAK1和JAK3，能调控多种与自身免疫反应相关的细胞因子信号通路。白癜风被认为是一种由免疫系统攻击黑色素细胞引发的慢性皮肤色素脱失疾病，JAK-STAT信号通路在其发病机制中起到重要作用。
一些来自海外的初步临床研究表明，托法替布通过抑制过度活跃的免疫反应，可能有助于恢复黑色素细胞的功能，尤其在结合窄谱UVB照射（NB-UVB）光疗时更显效果。在小样本研究中，有患者口服托法替布后出现了色素恢复的趋势，特别是在面部等暴露部位。然而，这些研究大多为开放标签的单中心试验或个案报告，缺乏大规模随机对照试验数据，因此目前仍不能得出明确结论。
此外，托法替布作为免疫抑制剂，可能带来一系列不良反应，如感染风险升高、血脂异常及肝酶升高等，长期使用在白癜风患者中的安全性尚不明朗。考虑到其作用机制与白癜风的发病有一定契合，未来有望在更多临床试验中验证其安全性和有效性，并探索最优给药方案，包括口服剂型、外用制剂或联合光疗策略。
总的来看，托法替布在治疗白癜风方面仍属于“探索性适应症”，目前并非主流治疗选择，患者如希望尝试，应在专科医生指导下进行，权衡潜在收益与风险。同时，未来关于其在白癜风治疗中的适应症拓展和医保覆盖问题，也需继续关注各国药监机构和临床研究的最新进展。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
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