很多患者在使用恩西地平（Enasidenib）治疗IDH2突变型急性髓系白血病（AML）时都会产生疑问：“这种药是不是一旦开始吃，就不能停了？”事实上，恩西地平的使用周期并不是一成不变的“终身治疗”，而是根据患者的具体病情、治疗反应和耐受情况综合决定的。恩西地平的治疗目标是诱导白血病细胞分化、改善血液学指标，并维持缓解状态。根据临床研究和真实世界数据，一些患者在用药后3至6个月内即可获得完全缓解（CR）或血液学改善，而一旦达到稳定缓解，医生可能会建议继续维持治疗，以防止病情复发。
不过，这并不意味着所有人都“不能停”。是否停药，需要根据患者是否达到治疗终点、是否完成骨髓移植、是否出现耐药或严重不良反应来判断。例如，对于计划进行造血干细胞移植的患者，恩西地平可能只是一个“桥接治疗”的手段，在移植后可考虑停药。而对于不能接受移植的患者，如果恩西地平能够长期控制病情且副作用可控，通常会建议持续用药以维持疗效。一旦患者出现严重副作用，如肝功能损伤、IDH抑制剂相关分化综合征，或者病情进展、疗效丧失，则可能需要停药或更换方案。
另外，也有部分患者在持续服药数年后，经过系统评估，确认无残留白血病细胞、分化正常、指标长期稳定，可能会尝试“观察性停药”，但这必须在严格监控下进行，定期复查骨髓和血象，一旦发现复发迹象可及时干预。总的来说，恩西地平并非“吃了就一辈子不能停”，关键是因人而异、因病而定，千万不能擅自停药或减少剂量，所有决策应基于血液专科医生的指导。
参考资料：https://www.idhifa.com/
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