米利珠单抗（mirikizumab）有哪些副作用？使用时可能出现哪些不良反应？

米利珠单抗是一种新型的免疫抑制剂，属于IL-23抑制剂，用于治疗自身免疫性疾病，如中度至重度活动性溃疡性结肠炎。尽管米利珠单抗对于控制疾病症状和减轻炎症有显著的疗效，但像所有药物一样，它在使用过程中也可能引发一系列副作用和不良反应，患者在使用时需要特别关注。

米利珠单抗的常见副作用之一是感染性疾病。由于其抑制免疫系统的功能，患者可能更容易受到细菌、病毒和真菌的感染，特别是在治疗初期。例如，上呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等都可能发生。最严重的情况下，米利珠单抗可能引发严重的机会性感染，如结核、肺炎或带状疱疹等。为了预防这些感染，使用米利珠单抗的患者应定期进行感染筛查，并在使用药物前进行结核等潜在感染的排查。

另外，米利珠单抗也可能导致消化系统的不良反应。患者在服用米利珠单抗后，可能会出现腹泻、腹痛、恶心等胃肠道症状。这些症状通常是轻度的，但在某些情况下可能需要调整治疗方案或给予对症治疗。特别是对于已经患有溃疡性结肠炎的患者，药物引起的胃肠道副作用可能与疾病本身的症状相重叠，因此，患者在用药过程中应与医生密切沟通，观察是否有加重的迹象。

此外，米利珠单抗还可能引起过敏反应。虽然过敏反应相对较少见，但也不能排除一些患者在使用药物时可能出现的过敏症状，如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等。如果患者在使用米利珠单抗过程中出现这些症状，应该立即停止用药并寻求紧急医疗救助。过敏反应的风险虽不高，但仍是使用米利珠单抗时需要警惕的一个方面。

米利珠单抗还可能影响患者的肝功能。在一些患者中，长期使用米利珠单抗可能导致肝酶升高，肝脏的损伤有时表现为黄疸、食欲不振、乏力等症状。患者在治疗过程中应定期监测肝功能，确保其处于正常范围内。如果出现明显的肝功能异常，可能需要暂停或终止治疗，并进行适当的治疗干预。

综上所述，米利珠单抗作为一种生物制剂，在治疗溃疡性结肠炎等疾病时显示了显著的效果，但也伴随一些潜在的不良反应。患者在使用米利珠单抗时，应密切关注感染、胃肠道症状、过敏反应和肝功能变化等方面的表现。定期进行体检和监测，有助于及时发现和处理副作用，确保治疗的安全性和有效性。在使用过程中，患者应与医生保持密切联系，依据个体情况调整用药方案，以最大程度地提高治疗效果并减少不良反应的发生。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/

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