阿伐曲泊帕/苏可欣（Avatrombopag）是一种口服血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗因血小板减少症而存在出血风险的特定患者群体。其作用机制是通过激活血小板生成素受体（TPO-R），刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化，从而增加血小板的生成。该药目前被批准用于两大类人群，其一是慢性肝病患者在接受择期手术或有创诊断性操作前的血小板减少症；其二是患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）且对既往治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术）反应不佳的成年患者。
对于慢性肝病相关血小板减少症，阿伐曲泊帕的治疗目标并非将血小板恢复至正常范围，而是在短时间内提高血小板水平，帮助患者顺利完成计划中的手术或侵入性操作，降低围手术期出血风险。这类患者的血小板减少主要与肝脏功能异常导致的TPO合成下降、脾大和骨髓抑制等因素相关，因此阿伐曲泊帕在短期应用中提供了相对安全且有效的血小板提升策略。
在慢性免疫性血小板减少症方面，阿伐曲泊帕则作为长期治疗选项，用于那些一线治疗失败、病程迁延的患者群体。ITP是一种自身免疫性疾病，患者自身免疫系统错误地攻击并破坏血小板或抑制其生成，导致血小板持续减少并出现出血症状。阿伐曲泊帕在临床研究中已被证实能显著提高血小板计数、减少出血事件并降低对其他免疫抑制治疗的依赖。
值得注意的是，尽管该药具有提升血小板的作用，但不建议用于健康慢性肝病患者以人为提升血小板至正常水平，因为这可能增加血栓形成的风险。使用过程中需根据具体血小板计数动态调整剂量，并密切监测血栓风险及相关副作用。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11995
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