左旋酮康唑(levoketoconazole)是一种皮质醇合成抑制剂,用于治疗库欣综合征成年患者内源性皮质醇增多症。内源性库欣综合征是由慢性皮质醇暴露升高引起的,通常是垂体良性肿瘤的结果。左旋酮康唑的工作原理是抑制皮质醇合成的关键步骤。左旋酮康唑是批准的类固醇生成抑制剂酮康唑的纯2S,4R对映体。
左旋酮康唑以片剂的形式存在,每天口服两次,可与食物一起服用,也可不与食物一起服用。医生可能会让患者开始服用低剂量的左旋酮康唑,然后逐渐增加剂量,每2-3周不超过一次。左旋酮康唑可控制继发于库欣综合征的高水平皮质醇,但不能治愈它。即使感觉良好也要继续服用左酮康唑。不要在未与医生商量的情况下停止服用左旋酮康唑。
左旋酮康唑目前常见的不良反应包括恶心/呕吐、低钾血症、出血/挫伤、全身性高血压、头痛、肝损伤、异常子宫出血、红斑、疲劳、腹痛/消化不良、关节炎、上呼吸道感染、肌痛、心律失常、背痛、失眠/睡眠障碍和外周水肿。
左旋酮康唑原研药没有在中国上市,其价格以及医保等相关信息还不清楚。目前在海外出售的左旋酮康唑原研药,规格为150mg*50片每盒,价格可能在一万多美元,价格较为昂贵,且此价格可能会受汇率等方面影响产生变化。对于有需求的患者,更多海外药物价格及相关资讯咨询药得医学顾问。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622025.html
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